报销生育保险的条件(生育保险的报销流程和范围)

这两年单位里怀孕生子的女同事有好几个，生育保险也成为她们关注比较多的话题。关于生育保险如何使用，有一些必备知识点需要了解下：

1.生育保险只能由单位负责缴纳，个人是无法缴纳的。

按照国家规定，单位需要为职工（无论男女）缴纳生育保险，缴纳比例一般是社保缴费基数的0.8%，这部分缴费无需员工自费。如果女职工自己怀孕或者男员工的妻子怀孕，满足报销条件的情况下，都可以使用生育保险享受相关福利。

2.报销条件有哪些？

生育保险的福利包括生育津贴和生育医疗费用报销。

女职工

（1）女性达到法定婚龄20周岁

（2）符合国家计划生育相关政策

（3）在单位按规定连续缴费生育保险满1年以上

满足这三个条件，女职工就能申请生育津贴和报销生育医疗费用。

男职工：

（1）达到法定婚龄

（2）符合国家计划生育相关政策

（3）正在参加生育保险且累计缴费满1年

（4）其未就业的妻子在开具了失业登记证明

满足这几个条件，男职工的妻子就可享受生育医疗待遇，但不能享受生育津贴。

如果女职工累计参加生育保险不到1年就生育分娩，还能不能报销？不同地方的规定有差异，比如深圳，如果参保人参加生育保险不到1年就分娩，是可以在累计参加生育保险满12个月后的1年内，向深圳的社保机构提出报销申请的。

3.能报销哪些生育医疗费用呢？

包括孕期、产期期间的检查费、接生费、手术费、住院费和药费，只要符合报销目录规定，都可以由生育保险基金支付。还有因计划生育产生的医疗费用。假如女职工生育出院后，不幸因为生育造成疾病，那么相关的医疗费用也可以由保险基金支付。

4.能报销多少生育津贴？

前面说过，只有女职工本人正常参保生育保险，才能获得生育津贴（由女职工单位发放），如果是男职工未参保的妻子生育，是无法领取生育津贴的。

生育津贴怎么算呢？

一般是【上一年职工所在单位人均缴费工资÷30×产假天数】，产假天数各地规定也有差距，比如有顺产假、剖腹产假、多胞胎生育假等等。

假设某女职工顺产，累计产假98天，上一年职工所在单位人均缴费工资为5000元，那么

顺产的女职工可领取的生育津贴就为：

5000÷30×98=16333元

当然，不同地方的政策会有一些差异，还是建议大家致电当地的社保机构或者找公司的人事部门了解清楚，不要耽误报销。

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想要享受生育保险待遇，必须同时满足2个条件。

1、连续缴满12个月生育保险：在分娩、妊娠终止、实施计划生育手术前连续缴费满12个月（含生育当月）；

2、符合计生政策：职工生育、实施计划生育手术符合国家和我省计划生育政策。

同样是缴生育保险，为什么有人能拿两三万生育津贴，有的只能拿几千呢？

主要与以下3个因素有关：

1、生育保险缴费基数

生育津贴按职工所在用人单位上年度月平均工资，以每月30天进行折算，按日计发。

职工所在用人单位上年度月平均工资，是根据职工所在用人单位所有参保职工生育保险缴费基数的平均来计算的。

2、顺产、剖宫产

顺产享受98天的生育津贴；难产（含剖宫产）的享受113天的生育津贴。

3、多胞胎

生育多胞胎的，每多生育一个婴儿，增加15天的生育津贴。